尿路結石症について

看護

ここでは尿路結石症について簡単にまとめてお話します

きっかけはこちらを【激痛で初めて仕事を交替した話】

暇なときにチラッと読んで気を付けてくれたらと思います

特に予防は大事やから参考にしてな!

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尿路結石症とは

尿路結石症とは尿路中に結石によって引き起こされる病気のことです

結石の部位によって名前が変わります

これが腎臓から体外までの解剖になるわ

この画像の黒い部分が結石で場所によって名前が変わるぐらい

細かい違いはあるけどって感じ

原因

多数の因子が言われています

  • 副甲状腺亢進症
  • 脱水
  • メタボリックシンドローム
  • 遺伝
  • 偏った食事

などなどがあります

今では生活習慣病の1つとも言われています

確かに最近は特に食生活は乱れていたわ

出来る結石にも種類があり、それによって原因も違ったりします

症状

  • 疝痛と呼ばれる痛み
  • 血尿
  • 嘔気や嘔吐
  • 発汗

などがあります

特に結石が移動する時に顕著に見られます

腎臓に石がある時は無症状が多い

石が腎臓から出てきて移動する時に痛みがかなり出る!

その時に血尿とかもあったりするわ

私の場合は痛みは減っているも違和感があったので再診察してもらいました

その結果、腎臓が腫れており結石が残っていることがわかりました

※疝痛とは数分から数時間ごとに周期的に反復する痛みのこと

治療

  • 保存治療
  • ESWL(体外衝撃波結石破砕術)
  • PNL(経皮的尿管破石術)TUL(経尿道的尿管破石術)
  • 手術療法

の4種類があります

自然排出が困難な場合に保存治療以外が推奨されます

保存療法

主に薬物療法です

結石の排出を促進する薬の内服をすることが多いです

ESWL(体外衝撃波結石破砕術)

衝撃波を体内の結石に焦点を合わせて誘導し結石を砂状に破砕する方法です

PNL(経皮的尿管破石術)TUL(経尿道的尿管破石術)

内視鏡にて直接結石に対して超音波やレーザーなどを使用し破砕する方法です

経皮的は腎臓から内視鏡を入れて、経尿道的は尿道から内視鏡を入れて行われます

手術療法

尿路結石症では滅多に行われることはありません

他の治療法では対処できない場合にすることがあります

結石の大きさや腎臓の状態

他に元々の病気などから治療が決まるわ

予防について

尿路結石症は男性に多く30~50歳代に多く見られます

特に気を付けるのは再発です

5年以内の再発率が約半数いると言われています

これを知って再発したくないからホンマに気を付けてるわ

結石にも種類があります

  • シュウ酸カルシウム結石
  • リン酸カルシウム結石
  • 尿酸結石
  • シスチン結石

などなど

シュウ酸カルシウム結石が約80%と最も多く見られます

結石の種類によって食事に気を付けることが変わります

ここではシュウ酸カルシウム結石に対してお話します

排出された結石を調べることで結石の種類がわかるで

可能な範囲で結石は回収する方がええみたい

バランスの取れた食事

  • カルシウムを多めにとる
  • シュウ酸は控える
  • クエン酸を含む食品を食べる

あれ?カルシウムも原因やのに多くとるって意味不明やな

シュウ酸は腸の中でカルシウムと結合することで便より排出されます

カルシウムの量が少ないとシュウ酸が尿へと流出し尿中でカルシウムと結合すること結石となります

カルシウムが多めがええんやな!

クエン酸は尿中でシュウ酸とカルシウムの結合を抑える働きがあります

カルシウムが多い食品

  • 牛乳やヨーグルトなどの乳製品
  • 豆腐や納豆などの大豆製品

他に小松菜もカルシウムが多いです

シュウ酸が多い食品

  • ほうれん草
  • たけのこ
  • キャベツ
  • ブロッコリー

などなど

  • 緑茶、紅茶、ウーロン茶
  • コーヒー

これらにも多く含まれています

シュウ酸を摂取しないようにするのは無理やな

野菜類は茹でることでシュウ酸の量を減らすことが出来ます

その他はカルシウムも一緒に摂取することで結石の予防に繋がります

クエン酸が多い食品

  • 梅干し
  • みかんなどの柑橘類

どちらも取り過ぎには注意が必要です

充分な水分摂取

食事以外で1日2000ml程度の水分を摂取する

これは思ったよりも大変やわ

意識せんと2000mlってなかなか飲まん

もちろん、お酒やジュースは含んだらアカンで

私は朝:600 昼:600 夜:残り

といった感じで摂取しています

尿路結石症で知っておきたい6選

  1. 生活習慣病の1つとまで言われている
  2. 疝痛や血尿が主な症状
  3. 保存治療以外に結石を粉砕する手術がある
  4. 5年以外の再発率が50%近くある
  5. カルシウムを多くとる
  6. 1日2000ml程の水分を摂取する

もっとあるけどこれだけは知っておいた方がええわ

最後まで読んで頂きありがとうございました!

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