コロナ渦で使われ始めたパルスオキシメーターの使い方と注意点

看護

このコロナ渦でパルスオキシメーターの存在が更に知られるようになりました

厚生労働省での令和3年1月28日に各都道府県などに自宅療養へのパルスオキシメーターの活用をと促されてます

毎日測定されていても自己にての測定が出来ない人も多く見てきました

数字がヤバイ!

急いで様子を見に行こう!

「外れたから付け直しました」・・・向きが逆ですね

と言うことも多かったです

使い方と注意点についてお話していきます

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パルスオキシメーターとは?

パルスオキシメーターとは身体の中にある赤血球中のヘモグロビンが酸素と結合している割合を測定できる機械です

主に指先に装着して測定することが多いです

耳で測定するタイプもあります

その時に爪に当たる方に光が当たるように装着していたと思います

その光によって数値が出てくる仕組みになってます

Spo2とは?

同時にこの言葉もよく聞かれたかとも思います

Spo2とは経皮的動脈血酸素飽和度の略です

で?なにそれ?

「動脈血酸素飽和度」というのが赤血球中のヘモグロビンが酸素と結合している割合のことです

「経皮的」というのが皮膚を通してという意味です

実はこの動脈血酸素飽和度というものは動脈を採血して測定する方法もあります

正常値

一般的にSpo2は96~99%が正常値と言われています

100%という数値は現実的にはありえない数値と言われています

測定方法や機器により差が出ることもあります

測定時のポイントいくで!

測定時のポイント

様々なタイプのパルスオキシメーターがありますが主に指につけるタイプでお話します

光が出ている方を爪がある方にする

逆に装着してもパルスオキシメーターの光とそれを受ける部分が真っすぐになっていれば測定は可能です

しかし逆に装着するとズレが出ることがほとんどなので光が出ている方を爪に当たるようにする方が装着がきちんと出来ます

測定しやすい人差し指や中指が良いです

測定する指に関してはどこでも大丈夫です

足の指でも測定は出来ます

装着のしやすさとして人差し指や中指で測定することをオススメします

マニキュアやネイルは除去してから測定する

Spo2は光によって測定しています

そのためマニキュアやネイルを塗っていると数値が低下することがあります

透明のネイルに気付かずに測定して数値がおかしいと経験したことがありました

測定前に指を温めておく

指先が冷たい状態であると測定出来ないことがあります

指先が冷たいと測定部分の血流が不足している可能性が高いです

血流が不足していると測定出来ないことはあります

測定画面の動いてる波形が一定になってからの数値

画面には2つの数字が表示されるタイプが多いかと思います

2つの数字とは脈拍とSpo2が表示されてます

だいたい大きく表示されている方がSpo2の場合が多いです

さらに数字ではなく波か棒グラフみたいで表示が動いてるものがあると思います

その動いてるものが脈拍なのですがある程度一定になった時のSpo2の数字を見ることが大切になります

安静時に測定する

基本的には安静時に測定してください

運動直後などは下がっていても普通であることもあります

ちなみに全力疾走すると息がかなり辛くなると思います

全力疾走後の息切れがSpo2が90%程度の状態に近いらしい

医療の現場では運動時に測定したりすることもあります

測定値について

コロナでの自宅療養で使用されている方は同封の説明や事前の説明での判断・行動をしてください

正常値は96~99%です

機器の精度・測定方法・基礎疾患により95%になったりもします

何度測定してもSpo2が90%の前半や息切れがあれば受診しましょう

症状が無くてもSpo2が90%前後なら受診した方がええかも

基礎疾患の影響で元々の数値がその程度の人もおる

今はコロナがあるので熱も測定して熱もあれば事前に医療機関に連絡しましょう

まとめ

パルスオキシメーターではSpo2という経皮的動脈血酸素飽和度が測定できる

正常値は96~99%

測定方法・基礎疾患・機器の精度により95%になることもあります

90%前半の数字ばかりの場合は受診をする方が良いです

測定方法

  1. 光が出てる方を爪
  2. 人差し指か中指での測定
  3. マニキュア・ネイルは除去
  4. 指を温めてから測定
  5. 波形が一定になってからの数値
  6. 安静時に測定する

最後まで読んで頂きありがとうございました!

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